Sốt kéo dài, lặp lại khiến cơ thể suy kiệt

Trong vòng 3 ngày nay, em liên tục bị đau đầu dữ dội không rõ nguyên nhân kèm theo sốt nhẹ, sổ mũi và khô họng. Năm ngoái, em từng bị viêm đường hô hấp cấp với những triệu chứng tương tự như trên nên em đã uống thuốc theo đơn được kê hồi đó. Tuy nhiên bệnh không thuyên giảm mà còn xuất hiện thêm hiện tượng hoa mắt, tinh thần lơ mơ và gáy đau nhức, có cảm giác cứng lại không cử động được. Mong bác sĩ giải đáp liệu em có mắc phải bệnh gì nghiêm trọng không và cách chữa trị ra sao ạ? Em xin cảm ơn! (tran_chu...@yahoo...com).

Chào em, Theo những gì em mô tả trong thư thì bác sĩ Mèo nghĩ nhiều khả năng là em đã bị viêm màng não mủ. Rất nhiều người nhầm tưởng viêm màng não mủ chỉ là bệnh của riêng trẻ em nhưng thực tế đây là bệnh có thể xảy ra ở bất kỳ đối tượng nào, nhất là trong những ngày hè nắng nóng. Đây là bệnh thường gặp trong nhiễm trùng hệ thần kinh. Đặc trưng của tổn thương viêm màng não mủ bao gồm viêm màng nhện, màng nuôi và dịch não tủy.

Bệnh diễn biến cấp tính do vi khuẩn xâm nhập vào màng não, gây một đáp ứng tăng bạch cầu đa nhân và tăng albumin trong dịch não tủy.

Căn nguyên gây viêm màng não mủ có rất loại như Haemophilus influenzae (H.influenzae), Streptococcus pneumoniae (S.pneumoniae), Neisseria meningitis (N.meningitis), Eschericiae coli (E.coli).... Tuy nhiên tỷ lệ mắc bệnh của từng vi khuẩn phụ thuộc vào tuổi và một số yếu tố khác của cơ thể.

Bệnh thường khởi phát với các triệu chứng nhiễm khuẩn đường hô hấp trên với các biểu hiện ban đầu như: Sốt cao trên 39 độ C (cũng có trường hợp không sốt cao), chảy nước mũi, ho... vì thế rất dễ nhầm lẫn với những triệu chứng cảm cúm, viêm họng, viêm mũi. Khi bệnh biến chứng nặng thì hiệu quả điều trị hạn chế, thậm chí người bệnh có thể tử vong.

Viêm màng não mủ là một cấp cứu nội khoa, cần thiết phải điều trị sớm và tích cực. Sử dụng kháng sinh đóng vai trò chính trong điều trị viêm màng não mủ. Nguyên tắc chung là:

- Càng sớm càng tốt. Sử dụng kháng sinh ngay khi có chẩn đoán.

- Hợp lý: Dự đoán vi khuẩn để lựa chọn kháng sinh có hiệu quả.

- Kháng sinh phải qua được hàng rào máu não.

- Kháng sinh diệt khuẩn muốn đạt được nồng độ thì luôn phải dùng đường tĩnh mạch.

- Vấn đề lựa chọn kháng sinh ban đầu (khi chưa có kết quả phân lập vi khuẩn) thường phải dựa vào kinh nghiệm, lứa tuổi, yếu tố thuận lợi... để định hướng vi khuẩn gây bệnh và sử dụng kháng sinh phổ rộng. Khi phân lập được vi khuẩn và có kết quả kháng sinh đồ, phải tham khảo kỹ lưỡng trước khi lựa chọn kháng sinh đặc hiệu.

Thời gian điều trị kháng sinh trung bình 10 - 14 ngày tùy theo đáp ứng lâm sàng và biến đổi dịch não tủy. Ngừng kháng sinh khi protein dịch não tuỷ < 0.5g/l.

Các biện pháp điều trị khác cần được thực hiện đảm bảo dinh dưỡng điều chỉnh điện giải và thăng bằng kiềm toan. Những trường hợp nặng có thể dùng dexamethasone làm giảm nhanh các triệu chứng cơ năng và thực thể.

Vì vậy bác sĩ Mèo khuyên em tốt nhất nên nhanh chóng đến bệnh viện chuyên khoa khám trực tiếp để nhận được chỉ định điều trị kịp thời và thích hợp, tránh xảy ra những biến chứng đáng tiếc.

Chúc em sớm khỏi bệnh và khỏe mạnh!